Avances científico-técnicos en la clasificación de las enfermedades periodontales y su enfoque social

El desarrollo de la ciencia y la técnica impone una revi sión de conceptos que deben ajustarse a las evidencias que surgen de los avances de la propia ciencia. Dentro de las ciencias particulares puede hacerse alusión al campo de la Estomatología, cuyo desarrollo ha generado subes pecialidades como la Periodoncia. Durante muchos años se han propuesto y diseñado sistemas de clasificación de las enfermedades periodontales que han permitido incrementar la calidad de la atención a los pacientes. Es deber de todo profesional de la salud brindar la mejor atención posible y hacerla dispo nible y accesible para toda la sociedad. En el presen te trabajo se pretende analizar, desde un enfoque ciencia-tecnología y sociedad, la evolución de las clasificaciones de la enfermedad periodontal desde una perspectiva adecuada a la realidad social en que se desarrolla tanto el profesional como el paciente, con el fin de lograr un impacto positivo que resulte en el incremento de la calidad de vida de la población. Se realizó una revisión bibliográfica que se caracterizó por la selección de estudios y la estrategia de búsqueda. Fueron utilizadas como palabras clave las siguientes: ciencia, tecnología, sociedad, periodoncia, clasificación. Las fuentes de información consultadas fueron Google Scholar; PubMed; Cochcrane; MediSur. Se seleccionaron 20 artículos. Se concluyó que en periodoncia resulta necesario actualizar los conocimientos teniendo en cuenta los avances científico-técnicos y utilizarlos desde la perspectiva de la profesionalidad y la ética, siempre en beneficio de la sociedad.

The development of science and technology imposes a revision of concepts that must be adjusted to the evidence that arises from the advances of science itself. Within the particular sciences, reference can be made to the field of Stomatology, whose development has generated subspecialties such as Periodontics. For many years, classification systems for periodontal diseases have been proposed and designed, which have made it possible to increase the quality of care for patients. It is the duty of every health professional to provide the best possible care and make it available and accessible to all of society. The aim of this research is to analyze, from a science-technology and society approach, the evolution of the classifications of periodontal disease from an appropriate perspective to the social reality in which both the professional and the patient develop, in order to achieve a positive impact that results in the population's quality of life increase. A bibliographic review was carried out that was characterized by the selection of studies and the search strategy. The keywords: science, technology, society, periodontics, classification were used. The information sources consulted were Google Scholar; PubMed; Cochcrane; MediSur. 20 articles were selected. It was concluded that in periodontics it is necessary to update knowledge taking into account scientific-technical advances and use them from the professionalism and ethics perspective, always for the society benefit.

Láserterapia en tratamientos odontológicos mediante una revisión bibliográfica / Laser therapy in dental treatment by means of a literature review

Introducción: De acuerdo con el avance científico y tecnológico de la sociedad, se van implementando nuevas y mejoradas técnicas en la práctica dental, que están destinadas a ofrecer tratamientos efectivos, más rápidos, conservadores y que reduzcan los niveles de miedo y ansiedad en los pacientes. Objetivo: Interpretar los beneficios de emplear laserterapia en el campo odontológico, mediante una revisión bibliográfica. Métodos: Estudio del nivel exploratorio, auxiliado por la hermenéutica para interpretar la revisión bibliográfica ejecutada. Correspondió al tipo observacional, transversal, descriptivo y retrospectivo. Las búsquedas se efectuaron en las bases de datos: Lilacs, Pubmed, Sciencedirect y se buscaron estudios clínicos aleatorizados. Resultados: Se encontraron 252 artículos, de los cuales fueron seleccionados 7 de acuerdo con los criterios de inclusión y exclusión. Se percibieron resultados favorables sobre el láser en las especialidades de cirugía, endodoncia, periodoncia y patología oral, en comparación con las terapias consideradas como gold standard, lo que demuestra que el uso del láser es mejor o igual de efectivo que los tratamientos convencionales, ya que reduce el nivel de tiempo en las intervenciones, en tratamientos quirúrgicos evita el sangrado y el uso de sutura en algunos casos, además de que bien aceptado para pacientes porque también evita la presencia de dolor al aplicarlo. Conclusiones: Usando láser para intervenciones odontológicas se puede obtener una mejoría o al menos el mismo resultado que aplicando técnicas convencionales, lo que comprueba que es viable su uso(AU)

Introduction: In accordance with the scientific and technological progress of society, new and improved techniques are being implemented in dental practice that are aimed at offering effective, faster, and more conservative treatments that reduce the levels of fear and anxiety in patients. Objective: To interpret the benefits of using laser therapy in the dental field by means of a review of the literature. Methods: This was an exploratory study, aided by hermeneutics to interpret the literature review. It was observational, cross-sectional, descriptive, and retrospective. The searches were carried out in the following databases: Lilacs, Pubmed, Sciencedirect and randomized clinical studies were searched. Results: 252 articles were found, of which 7 were selected according to the inclusion and exclusion criteria. Favorable results were found on laser in the specialties of surgery, endodontics, periodontics, and oral pathology, in comparison with therapies considered as gold standard. thus, demonstrating that the use of laser is better or equally effective than conventional treatments, since it reduces the level of time in interventions, in surgical treatments it avoids bleeding and the use of suture in some cases, besides being well accepted for patients because it also avoids the presence of pain when applying it. Conclusions: Using laser for dental interventions an improvement can be obtained or at least the same result as applying conventional techniques, which proves that its use is feasible (AU)

Use of Ionized Monocalcium phosphate and enameline derivatives to reduce dentin hypersensitivity after periondontal therapy / Uso de Fostato Monocálcio y derivados en Enamelina para reducir la hipersensibilidad dentaria después de terapia periodontal

Abstract This study aimed to evaluate the effectiveness of using an ionized monocalcium phosphate and enamelin derivatives (IMP+ED) based mouthwash for the treatment of dentin hypersensitivity (DH) after scaling and root planing (SRP). 47 patients who reported DH after SRP treatment were included in this prospective cohort study. The Schiff Cold Air Sensitivity Scale (SCASS) was applied to classify their degree of pain in mild, moderate or intense at two times: after SRP (T0), and after one month of using a IMP+ED-based mouthwash (T1). The McNemar-Bowker test was used to compare the correlated proportions between both times (p<0.05). After the SRP therapy (T0), all the sample members reported pain distributed in the following manner: 12.8% were mild, 27.6% moderate, and 59.6% intense. At one month since treatment and with the use of the IMP+ED-based mouthwash (T1), the distribution of pain levels changed to 83% mild, 12.8% moderate, and 4.3% intense, this change was statistically significant (p<0.001). IMP+ED-based mouthwash produces a positive effect in reducing painful responses caused by exposure of the dentin tubules to the oral environment after SRP therapy.

Resumen El objetivo de este estudio fue evaluar la efectividad de un enjuague bucal a base de fosfato monocálcico ionizado y derivados de enamelina (FCI+DE) para el tratamiento de hipersensibilidad dentinaria (HD) posterior al tratamiento de raspado y alisado radicular (RAR). 47 pacientes que reportaron tener HD posterior al tratamiento de RAR fueron incluidos en este estudio prospectivo de cohorte. Con el fin de clasificar la HD de los pacientes en leve, moderada o intensa se utilizó la Escala de Sensiblidad al Aire Frío de Schiff (ESAFS). Los pacientes fueron evaluados después del tratamiento de RAR (T0) y posterior al uso de un enjuague bucal basado en FCI+DE (T1). Para comparar las proporciones correlacionadas se utilizó la prueba de McNemar-Bowker (p<0.05). La distribución del dolor de los pacientes posterior al tratamiento de RAR (T0) fue la siguiente: 12.8% fueron leves, 27.6% moderado, and 59.6% intenso. Un mes después del uso del enjuague buccal basado en FCI+DE (T1) la distribución en los niveles de dolor cambio a 83% leve, 12.8% moderado, and 4.3% intenso, este cambio fue estadísticamente significativo (p<0.001). El uso del enjuague bucal basado en FCI+DE produce una reducción significativa a la respuesta de dolor causada por la exposición de la dentina al ambiente oral como consecuencia del tratamiento de RAR.

Necesidad de tratamiento periodontal en diabéticos fumadores y no fumadores y su relación con criterios clínicos

El objetivo de este trabajo fue determinar la asociación correlacional que pudiera presentarse entre necesidad de tratamiento periodontal con los siguientes criterios clínicos: tiempo de evolución de la diabetes, hábito de fumar, conocimiento de la influencia de la diabetes, presencia de cálculo visible, movilidad dentaria, sangrado al sondaje en diabéticos fumadores y no fumadores que concurren al Programa Nacional de Diabetes del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social durante los meses de abril a setiembre del 2014. Participaron del estudio 242 sujetos seleccionados al azar y que cumplieron con los criterios de inclusión. Se realizó un análisis estadístico descriptivo-correlacional estableciéndose como límite de significancia un valor de p<0,05. En cuanto a los resultados se encontró un nivel de correlación significativa (p< 0,05) en conocimiento de la influencia de la diabetes; y muy significativa (p < 0,01) en índice comunitario de hábito de fumar, presencia de cálculo visible, movilidad dentaria y en el sangrado al sondaje. En conclusión, se encontró asociación entre los siguientes criterios clínicos considerados en esta investigación: el hábito de fumar, conocimiento de la influencia de la diabetes, presencia de cálculo visible, movilidad dentaria, sangrado al sondaje en diabéticos fumadores y no fumadores.

The objectiveof this study was to determine the correlation between the need for periodontal treatment and the following clinical criteria considered: time of evolution of diabetes, smoking, knowledge of the influence of diabetes, presence of visible calculus, tooth mobility, bleeding on probing in diabetic smokers and non-smokers attending the National Diabetes Program of the Ministry of Public Health and Social Welfare during the months of April to September, 2014. A total of 242 randomly selected subjects who met the inclusion criteria participated in the study. A descriptive-correlational statistical analysis was performed, establishing a p-value <0.05 as the limit of significance. Regarding the results, a significant level of correlation was found (p<0.05) in knowledge of the influence of diabetes and highly significant (p<0.01) in community smoking index, presence of visible calculus, tooth mobility and bleeding on probing. In conclusion, an association was found between the following clinical criteria considered in this research: smoking, knowledge of the influence of diabetes, presence of visible calculus, tooth mobility, bleeding on probing in diabetic smokers and non-smokers.

Evaluation of pain perception on periodontal probing in patients with dental plaque induced gingivitis and chronic periodontitis - a cross sectional study, part I / Evaluación de la percepción del dolor al sondaje periodontal en pacientes con gingivitis inducida por placa dental y periodontitis crónica: un estudio transversal, parte I

Background: Probing of periodontal pockets is an essential part in the diagnosis of periodontal disease. Fifteen to seventy seven percent of untreated periodontal patients experience pain during probing. Hence the aim of this study is to evaluate the pain perceived by patients with gingivitis and periodontitis during periodontal probing. The goals of this study were to compare the patients' pain perception when using a conventional UNC15 probe and a manual pressure sensitive periodontal probe, and to relate the clinical features of gingivitis and periodontitis to the discomfort associated with periodontal probing. Material and Methods: A total of 475 subjects were recruited into the study. The subjects were initially divided into two groups ­ Group ­ A (Gingivitis group - 275 patients) and Group ­ B (Chronic Periodontitis group -200 patients) according to the AAP 1999 Classification. These two groups were further subdivided into two groups each (Gingivitis ­ Conventional Probe ­ GCP, Gingivitis ­ Manual Pressure Sensitive Probe ­ GMPS, Periodontitis - Conventional Probe ­ PCP, Periodontitis ­ Manual Pressure Sensitive Probe ­ PMPS) using a computer generated program of random numbers. Results: A significant difference was noted in pain perception when pressure sensitive probe was used compared to conventional UNC-15 probe. Reduced Bleeding on Probing and Pain scores were noted in Chronic periodontitis subjects with use of pressure sensitive probe, which was statistically significant (p<0.001). Conclusion: Dentistry has changed its focus towards painless dentistry. In this context, the present study presents data towards use of manual pressure sensitive probes, which offers an advantage of low cost when compared to more advanced computerized systems with reduced pain during periodontal examination. It could result in a positive attitude of the patients towards continuous supportive periodontal therapy thereby monitoring periodontal health.

Antecedentes: El sondaje de los sacos periodontales es una parte esencial en el diagnóstico de la enfermedad periodontal. Del quince al setenta y siete por ciento de los pacientes periodontales no tratados experimentan dolor durante el sondaje. De ahí que el objetivo de este estudio fué evaluar el dolor percibido por pacientes con gingivitis y periodontitis durante el sondaje periodontal. Los objetivos de este estudio fueron comparar la percepción del dolor de los pacientes al usar una sonda UNC15 convencional y una sonda periodontal sensible a la presión manual, y relacionar las características clínicas de la gingivitis y la periodontitis con la incomodidad asociada con el sondaje periodontal. Material y Métodos: Un total de 475 sujetos fueron reclutados en el estudio. Los sujetos se dividieron inicialmente en dos grupos - Grupo - A (grupo de Gingivitis - 275 pacientes) y Grupo - B (grupo de Periodontitis Crónica - 200 pacientes) de acuerdo con la Clasificación AAP 1999. Estos dos grupos se subdividieron en dos grupos cada uno (Gingivitis - Sonda convencional - GCP, Gingivitis - Sonda manual sensible a la presión - GMPS, Periodontitis - Sonda convencional - PCP, Periodontitis - Sonda manual sensible a la presión - PMPS) usando un programa generado por computadora de datos aleatorios. números. Resultados: Se notó una diferencia significativa en la percepción del dolor cuando se usó una sonda sensible a la presión en comparación con la sonda UNC-15 convencional (p<0,001). Conclusion: La odontología ha cambiado su enfoque hacia una odontología sin dolor. En este contexto, el presente estudio presenta datos hacia el uso de sondas manuales sensibles a la presión, que ofrece una ventaja de bajo costo en comparación con sistemas computarizados más avanzados con reducción del dolor durante el examen periodontal. Podría resultar en una actitud positiva de los pacientes hacia la terapia periodontal de apoyo continuo, monitoreando así la salud periodontal.

Magnificación en Periodoncia

RESUMEN: Esta revisión sobre magnificación en periodoncia presenta la evidencia disponible sobre el tema. Dentro de este trabajo se incluyen: principios y prestaciones de la magnificación, ventajas y desventajas de los diferentes sistemas, características de los instrumentos de microcirugía, ergonomía, trastornos músculo esqueletales, resultados clínicos, cicatrización, percepción de los pacientes y habilidades clínicas necesarias. El objetivo del trabajo fue comprender el funcionamiento de la magnificación, comparar la microcirugía (cirugía con magnificación) vs macro cirugía (cirugía sin magnificación) en función de la ergonomía, la cicatrización y los resultados clínicos. Comparar las ventajas y desventajas de las lupas vs microscopio y conocer las habilidades necesarias para su utilización. Se realizó una búsqueda bibliográfica manual, las bases consultadas fueron: PubMed, Biblioteca Cochrane, EMBASE, Scopus, Science Direct, SciELO. La búsqueda fue sin límites temporales o de idiomas. Se incluyeron investigaciones, revisiones bibliográficas y metaanálisis, también se realizó rastreo de citas. Se recabaron un total de 251 artículos de los cuales se seleccionaron 43 para la revisión. Los artículos fueron revisados por los autores y aceptados por consenso para su discusión. En conclusión trabajar con magnificación aporta ventajas en todos los aspectos estudiados en esta revisión y en la percepción de los pacientes. Si se comparan las lupas con el microscopio, éste ultimo es mejor en cuanto a ergonomía, iluminación, posibilidades de documentación y mayor aumento. Incorporar la magnificación requiere entrenamiento, esta revisión expone los fundamentos por los cuales dicho esfuerzo se traduce en beneficios mayores.

ABSTRACT: This review on magnification in periodontics presents the available evidence on the subject, comprising principles and benefits of magnification, advantages and disadvantages of different systems, characteristics of the instruments in microsurgery, ergonomics, musculoskeletal disorders, clinical results, healing, perception of patients and necessary clinical skills. Objective: to understand the operation of magnification, to compare microsurgery (surgery with magnification) vs macro surgery (surgery without magnification) based on ergonomics, healing, and clinical results. Compare the advantages and disadvantages of loupes vs microscope and know the skills necessary to use them. Material and Method: a manual bibliographic search was carried out, the databases consulted were: PubMed, Cochrane Library, EMBASE, Scopus, Science Direct, SciELO. The search was without time or language limits. Research, literature reviews, and meta-analysis were included, and citation tracking was also done. Results: a total of 251 articles were collected, of which 43 were selected for the review. The articles were reviewed by the authors and accepted by consensus for discussion. Conclusion: working with magnification provides advantages in all the aspects studied in this review and in the perception of the patients. If the magnifying glasses are compared with the microscope, the latter is better in terms of ergonomics, lighting, documentation possibilities and higher magnification. Incorporating magnification requires training, this review expound the justification for which such effort translates into greater benefits.

Evolución de defectos óseos periodontales tratados con plasma rico en plaquetas / Evolution of periodontal defects bone treated with platelets rich-plasm

RESUMEN Introducción: los factores bioactivos y entre ellos, los concentrados plaquetarios, son empleados como terapia para la reparación y cicatrización de los tejidos periodontales por su potencial regenerativo. Objetivo: evaluar la evolución de defectos óseos periodontales tratados con plasma rico en plaquetas, en pacientes con periodontitis, en Santiago de Cuba, en el período 2017-2019. Método: se realizó un estudio longitudinal prospectivo en Santiago de Cuba, desde diciembre del 2017 hasta diciembre del 2019, en pacientes de ambos sexos, entre 30 y 59 años de edad, con diagnóstico de periodontitis que requerían tratamiento quirúrgico, seleccionándose una muestra de 45 pacientes que presentaban al menos un sitio con defectos intraóseos periodontales, de 4 o más milímetros de profundidad, que cumplían con el diagnóstico y los criterios para utilizar Plasma Rico en Plaquetas. Se utilizaron variables clínicas, radiográficas y de respuesta, expresadas en frecuencias absolutas/relativas y media aritmética, con desviación estándar y validación con la prueba t. Resultados: el 93,3 % de los casos lograron signos clínicos de normalidad del tejido blando intervenido a los 7 días. El sangrado al sondaje, a los seis meses de evolución, solo persistió en el 4,4 % de los casos. La comparación de medias de movilidad dentaria, profundidad al sondaje y pérdida de inserción clínica antes y después del tratamiento, disminuyeron significativamente. Conclusiones: la evolución de los parámetros periodontales evaluados en los defectos óseos, tras la aplicación de plasma rico en plaquetas, como parte del tratamiento quirúrgico en las periodontitis, fue satisfactoria en casi la totalidad de los casos, con mejoría clínica.

ABSTRACT Introduction: bioactive factors, including platelet concentrates, are used as therapy for the repair and healing of periodontal tissues due to their regenerative potential. Objective: to evaluate the evolution of periodontal bone defects treated with platelet-rich plasma, in patients with periodontitis, in Santiago de Cuba, during the period 2017-2019. Methods: a prospective longitudinal study was conducted in Santiago de Cuba, from December 2017 to December 2019, in patients of both sexes, between 30 and 59 years old, with a diagnosis of periodontitis requiring surgical treatment, choosing a sample of 45 patients presenting at least one site with periodontal intra-osseous defects, 4 or more millimeters deep, who met the diagnosis and criteria for using Platelet-Rich Plasma. Clinical, radiographic and response variables were used, expressed in absolute/relative frequencies and arithmetic mean, with standard deviation and t-test validation. Results: the 93,3 % of the cases achieved clinical signs of normality of the operated soft tissue at 7 days. Bleeding on probing at six months of evolution persisted in only 4,4 % of the cases. The comparison of mean tooth mobility, probing depth and clinical insertion loss before and after treatment decreased significantly. Conclusions: the evolution of periodontal parameters evaluated in bone defects after the application of platelet-rich plasma as part of the surgical treatment of periodontitis was satisfactory in almost the totality of the patients, with clinical improvement.

Prevention of oral cancer through the implementation of a teledentistry platform for the elderly / Prevención del cáncer oral mediante la implementación de una plataforma de teleodontología para adultos mayores

Objective: To contribute to early diagnosis of lesions in older patients, including potentially malignant lesions or those suspected of oral cancer by support of a web-based teledentistry platform. Material and Methods:This report contains information from 27 patients with oral lesions out of a total of 135 who received mobile dental care. Specialists who participated in the study involved professionals from the disciplines of periodontics, temporomandibular disorders, oral implantology, oral radiology, oral pathology and geriatrics. Referral consultations were carried out synchronously or asynchronously. Clinical information sent to oral pathology specialists involved a medical history and a traditional description of the lesion which considered size, color, limits, symptomatology, type of surface, consistency, location, and evolution. This information was complemented with a three-dimensional representation of the lesion, simulating an extra/intra oral clinical examination including a marker tool that allows to perform the anatomical-referencing of oral lesions. Results:27 consultations from 26 patients were evaluated for oral pathology lesions. 12 lesions were diagnosed as reactive, 5 were infectious lesions, 4 of vascular etiology, 3 pigmented lesions (amalgam tattoo and smoking-related melanosis) and 3 potentially malignant lesions. The most frequent location was the tongue with 8 cases, followed by the gingiva and jugal mucosa, each with 5 cases. Four lesions required biopsy and histopathological report. Conclusion: A teledentistry platform including digital representations of oral lesions using different digital markers, also associated with a mobile system to provide dental care, constitutes an excellent tool to treat patients that present oral lesions with potential cancer risk.

Objetivo: Contribuir al diagnóstico precoz de lesiones en pacientes mayores, incluyendo lesiones potencialmente malignas o con sospecha de cáncer oral mediante el apoyo de una plataforma de teleodontología basada en la web.Material y Métodos: Este informe contiene información de 27 pacientes con lesiones orales de un total de 135 que recibieron atención odontológica móvil. Los especialistas que participaron en el estudio incluyeron profesionales de las disciplinas de periodoncia, trastornos temporomandibulares, implantología oral, radiología oral, patología oral y geriatría. Las interconsultas se realizaron de forma sincrónica o asincrónica. La información clínica enviada a los especialistas en patología oral involucró una historia clínica y una descripción tradicional de la lesión que consideró tamaño, color, límites, sintomatología, tipo de superficie, consistencia, localización y evolución. Esta información se complementó con una representación tridimensional de la lesión, simu-lando un examen clínico extra/intraoral incluyendo una herramienta marcadora que permite realizar la referenciación anatómica de las lesiones orales. Resultados: Se evaluaron 27 consultas de 26 pacientes por lesiones de patología bucal. Se diagnosticaron 12 lesiones como reactivas, 5 lesiones infecciosas, 4 de etiología vascular, 3 lesiones pigmentadas (tatuaje de amalgama y melanosis por tabaquismo) y 3 lesiones potencialmente malignas. La localización más frecuente fue lengua con 8 casos, seguida de encía y mucosa yugal con 5 casos cada una. Cuatro lesiones requirieron biopsia e informe histopatológico. Conclusión: Una plataforma de teleodontología que incluye representaciones digitales de lesiones orales utilizando diferentes marcadores digitales, también asociada a un sistema móvil para brindar atención odontológica, constituye una excelente herramienta para tratar pacientes que presentan lesiones orales con riesgo potencial de cáncer.

Tratamiento de sonrisa gingival con planificación digital. Reporte de caso / Treatment of gummy smile with digital planning. Case report

La sonrisa gingival (SG) es una condición clínica de etiología multifactorial, caracterizada por la sobreexposición de la encía maxilar, mayor de 3 mm, mientras el paciente sonríe. Es considerada una de las alteraciones más comunes en la población con una prevalencia de 10,5-29%, 7% en hombres y 14% en mujeres, en el grupo etário de 20-30 años. La literatura científica reporta diversos tratamientos quirúrgicos invasivos y mínimamente invasivos que pueden ser acompañados con planificación digital. El objetivo de este reporte de caso fue describir el tratamiento de SG por erupción pasiva alterada tipo I, subcategoría A e hipermovilidad de músculo elevador del labio superior, en paciente femenino corregido con procedimientos quirúrgicos y métodos conservadores como la toxina botulínica planificado digitalmente. El uso de planificación digital en la reducción de SG acompañada de técnicas conservadoras como toxina botulínica permiten realizar procedimientos con postoperatorios favorables, disminución en errores de la técnica con resultados predecibles, seguros, rápidos y consistentes de acuerdo a las expectativas del paciente

Gummy smile (GS) is a clinical condition of multifactorial etiology, characterized by overexposure of the maxillary gingiva greater than 3mm while the patient smiles. It is considered one of the most common alterations among the population with a prevalence between 10,5-29%, 7% in men and 14% in women, in the age group of 20-30 years-old. The scientific literature reports several invasive and minimally invasive surgical treatments that can be accompanied with digital planning. The aim of this case report was to describe the treatment of GS due to altered passive eruption type I subcategory A and levator labii superioris muscle hypermobility in a female patient corrected with surgical procedures and conservative methods such as digital planned botulinum toxin. The use of digital planning in GS reduction accompanied by conservative techniques such as botulinum toxin allows performing procedures with favorable postoperative results, less technical errors with predictable, safe, fast and consistent results according to patient's expectations.

Guía clínica para el tratamiento de lesiones endoperiodontales sin compromiso radicular en pacientes periodontales / Clinical practice guide for the treatment of endoperiodontal lesions without root compromise in periodontal patients

La comunicación patológica entre la pulpa y el pe-riodonto se denomina lesión endoperiodontal. Puede presentarse de forma aguda o crónica, y su mani-festación más común es la presencia de un absceso acompañado de dolor. Es importante realizar una detenida evaluación clínica y radiográfica para esta-blecer un correcto diagnóstico y plan de tratamiento. Por este motivo, el objetivo de esta guía es presentar un protocolo consensuado entre las Cátedras de Pe-riodoncia y Endodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires (FOUBA), para su tratamiento (AU)

The pathological communication between the pulp and the periodontium is called Endoperiodontal Lesion. It can be presented in an acutely or chronically form and its most common manifestation is the presence of an abscess accompanied by pain. It is important to carry out a careful clinical and radiographic evaluation to establish a correct diagnosis, prognosis, and treatment plan. For this reason, the objective of this guide is to present a consensus protocol between Periodontics and Endodontics Departments of the Faculty of Dentistry of the University of Buenos Aires (FOUBA) for their treatment (AU)

Estado periodontal en pacientes diabéticos con enfermedad inflamatoria crónica / Periodontal status in diabetic patients with chronic inflammatory disease

RESUMEN Introducción: la enfermedad periodontal y la diabetes mellitus son padecimientos de origen multifactorial que se asocian bidireccionalmente: la diabetes mellitus aumenta el riesgo de padecer enfermedades periodontales y estas últimas afectan el control glucémico. Objetivo: determinar el estado periodontal de pacientes diabéticos con procesos inflamatorios crónicos, atendidos en la Clínica Estomatológica Docente "Antonio Briones Montoto" de Pinar del Río. Métodos: estudio observacional, descriptivo y transversal en pacientes diabéticos con presencia de enfermedad periodontal inmunoinflamatoria crónica, atendidos en la Clínica Estomatológica Docente "Antonio Briones Montoto" entre mayo de 2018 y marzo de 2020. El universo estuvo constituido por 97 pacientes, se seleccionó una muestra de 64 mediante muestreo intencional no probabilístico. La información de interés se obtuvo de la ficha de recolección de datos e historia clínica de Periodoncia. Resultados: predominó el sexo femenino (54,7 %), el grupo etario de 60 y más años (32,8 %) y la periodontitis crónica (76,6 %). La higiene bucal deficiente (81,3 %), los dientes perdidos no restituidos (71,1 %) y el cálculo dental (70,3 %) fueron los factores de riesgo con mayor prevalencia. Existió asociación entre la periodontitis y la hiperglucemia antes del tratamiento periodontal (p=0,014); los valores de glucemia disminuyeron después del tratamiento en el 73,4 % de los pacientes. Conclusiones: la enfermedad periodontal en los pacientes diabéticos se presenta principalmente pasada la sexta década de vida, con la higiene bucal deficiente, dientes perdidos no reconstituidos y cálculos dentales como causas principales. Lo que demuestra que la presencia de periodontitis se relaciona con la diabetes mellitus.

ABSTRACT Introduction: periodontal disease and diabetes mellitus are multifactorial conditions that are bidirectional associated: diabetes mellitus increases the risk of suffering periodontal diseases and the latter affect glycemic control. Objective: to determine the periodontal status of diabetic patients with chronic inflammatory processes, attended Antonio Briones Montoto Teaching Dentistry Clinic in Pinar del Río. Methods: observational, descriptive and cross-sectional study in diabetic patients with presence of chronic immune-inflammatory periodontal disease attended Antonio Briones Montoto Teaching Dentistry Clinic in Pinar del Río between May 2018 and March 2020. The target group comprised 97 patients; choosing a sample of 64 by non-probabilistic intentional sampling. The information of interest was obtained from the data collection form and clinical history of Periodontics. Results: female sex (54.7 %), age group 60 years and older (32.8 %) and chronic periodontitis (76.6 %) predominated. Poor oral hygiene (81.3 %), missing teeth not replaced (71.1 %) and dental calculus (70.3 %) were the most prevalent risk factors. There was an association between periodontitis and hyperglycemia before periodontal treatment (p=0.014); glycemic values decreased after treatment in 73.4 % of patients. Conclusions: periodontal disease in diabetic patients occurs mainly after the sixth decade of life, with poor oral hygiene, missing teeth not replaced and dental calculus were determined as the main causes. The presence of periodontitis is related.

Desarrollo de la periodontología en Santiago de Cuba / Development of periodontology in Santiago de Cuba

Se realizó una investigación de carácter histórico con el fin de exponer brevemente el desarrollo de la periodontología en Santiago de Cuba desde 1974 hasta la actualidad. Esta especialidad se ha venido fomentando de forma paulatina y hoy día cuenta con profesionales preparados integralmente para brindar una atención estomatológica especializada de calidad; también se vincula a la actividad docente-asistencial, con un claustro de 14 profesores altamente calificados. Puede afirmarse, entonces, que la formación del capital humano se ha cumplimentado por años -de acuerdo a la demanda poblacional y a los requerimientos del Sistema Nacional de Salud-, pues se ha contribuido, en gran medida, al perfeccionamiento y la preparación de estos especialistas con vistas a preservar, durante el presente y en el futuro, la salud periodontal de la población santiaguera.

An investigation of historical character aimed at briefly exposing the development of periodontology was carried out in Santiago de Cuba from 1974 to the present time. This specialty has been encouraging gradually and nowadays it has integrally prepared professionals to offer a specialized stomatological care with quality; it is also linked to the teaching-assistance activity, with a staff of 14 highly qualified professors. It can be affirmed then, that the human capital training has been fulfilled per years -according to the populational demand and the requirements of the National Health System-, because it has been contributed, in such an extent, to the improvement and preparation of these specialists aiming at preserving, during present and future times, the periodontal health of people from Santiago de Cuba.

Retenedores de Ortodoncia y su Efecto sobre la Salud Periodontal. Revisión de la Literatura

RESUMEN: Existe una prescripción generalizada de retenedores fijos y removibles, con indicación indefinida, luego del tratamiento ortodóncico. El objetivo de este estudio fue dilucidar el impacto de los retenedores de ortodoncia sobre la salud periodontal de los dientes. Se realizó una búsqueda y análisis de artículos científicos de las bases de datos PubMed, ScienceDi rect, SciELO, LILACS y Google Scholar. Los artículos seleccionados fueron publicados entre los años 2015 y 2020 en base a criterios de inclusión y exclusión. Nuestra revisión sugiere que la indicación de un retenedor fijo o removible presenta mayores benefici os que riesgos y no significa, cuando son consideradas las características individuales de cada paciente, el detrimento de la salud periodontal. Sin embargo, son necesarios nuevos estudios prospectivos, con un tiempo de seguimiento suficiente y la presencia de un grupo control, para poder extrapolar resultados y los potenciales daños asociados con los retenedores de ortodoncia.

ABSTRACT: Due to the high prescription after orthodontic treatment of fixed and removable retainers with an indication of indefinite use, the aim of this study was to find the impact of orthodontic retainers on the periodontal health of the teeth. we proceed to search and analyze scientific articles from databases PubMed, ScienceDirect, SciELO, LILACS and Google Scholar, selected articles were published between 2015 and 2020 based on inclusion and exclusion criteria. Our review suggests that the indication of a fixed or removable retainer presents greater benefits than risks and does not mean, when considering the individual characteristics of each patient, the detriment of periodontal health. However, new prospective studies with a longer follow- up time and the presence of a control group are necessary to be able to extrapolate results and elucidate the possible damages associated with orthodontic retainers.

Terapia regenerativa con plasma rico en plaquetas en adultos afectados por lesiones endoperiodontales / Regenerative therapy with platelets rich-plasm in adults affected by endoperiodontal lesions

Introducción: El uso de plasma rico en plaquetas para la regeneración de defectos óseos periodontales constituye una terapéutica eficaz. Objetivo: Identificar la evolución de pacientes con lesiones endoperiodontales tratados con plasma rico en plaquetas. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y longitudinal de 11 adultos con enfermedad endoperiodontal y tratamiento endodóntico finalizado, atendidos en la consulta de Periodoncia y Medicina Regenerativa del Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba, desde febrero del 2018 hasta diciembre del 2019, quienes requerían intervención quirúrgica periodontal y cumplían los criterios para recibir plasma rico en plaquetas. A tal efecto, se analizaron variables sociodemográficas, clínicas, radiográficas y de respuesta terapéutica, las que fueron expresadas estadísticamente por medio de frecuencias absolutas y relativas y de la media aritmética. Resultados: En la serie resultaron más frecuentes, antes de la terapia, el sangrado al sondaje (81,8 %), las características alteradas de las encías (72,7 %), la movilidad dentaria (72,7 %) y las bolsas periodontales de 7 a 9 milímetros, con pérdida ósea en el tercio apical (63,6 %); todo lo cual se revirtió a menores porcentajes luego de 6 meses de tratamiento. Conclusiones: La evolución de los pacientes afectados por lesiones periodontales fue satisfactoria con el empleo del plasma rico en plaquetas, lo que se evidenció clínica y radiográficamente.

Introduction: The use of platelets rich-plasm for the regeneration of periodontal bony defects constitutes an effective therapy. Objective: To identify the clinical course of patients with endoperiodontal lesions treated with platelets rich-plasm. Methods: An observational, descriptive and longitudinal study of 11 adults with endoperiodontal disease and concluded endodontics treatment was carried out. They were assisted in the Periodontics and Regenerative Medicine Service of Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital in Santiago de Cuba, from February, 2018 to December, 2019; who required periodontal surgical intervention and fulfilled the approaches to receive platelets rich-plasm. To such an effect, sociodemographic, clinical, radiographic and of therapeutic response variables were analyzed, which were statistically expressed by means of absolute and relative frequencies and of mean arithmetic. Results: In the series, bleeding on probing (81.8 %), altered characteristics of the gums (72.7 %), dental mobility (72.7 %) and 7 to 9 millimeters periodontal bags, with bony loss in the third apical (63.6 %) were more frequent before therapy; all of which was reverted to lower percentages after 6 months of treatment. Conclusions: The clinical course of the patients affected by periodontal lesions was satisfactory with the use of platelets rich-plasm, which was clinical and radiographically evidenced.

Valoración del método de estudio de caso virtual en el posgrado académico / Assessment of the virtual case study method in the academic postgraduate

Introducción: El método de estudio de caso por vía virtual es una herramienta didáctica de gran valor en el proceso pedagógico del posgrado. Este método, promueve el aprendizaje activo de los residentes, y posee inestimable valor como instrumento del posgrado que se imparte, su ejecución favorece el perfeccionamiento del programa de formación académica de la especialidad. Objetivo: Valorar la satisfacción de los residentes y profesores de la especialidad de Periodoncia con el método de estudio de caso virtual como herramienta didáctica. Métodos: Se realizó una investigación descriptiva, con enfoque cualitativo, desarrollada de enero a abril del 2020, en la Facultad de Estomatología de la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara y en la Universidad de Ciencias Médicas de las FAR. La población estuvo compuesta por 6 profesores y 7 residentes de la especialidad de Periodoncia y 3 profesores de otras especialidades estomatológicas. Satisfacción con la utilización del caso clínico, residentes y profesores, constituyeron variables del estudio. Resultados: Los casos clínicos preparados por cada profesor, incluían dificultades que no tenían una única solución, para favorecer la comprensión de problemas divergentes y la adopción de soluciones mediante la reflexión. En el análisis de la satisfacción, la mayoría de las respuestas seleccionadas por los residentes y profesores fue siempre. Conclusiones: La satisfacción de residentes y profesores con el uso del estudio de caso virtual fue alta(AU)

Introduction: The virtual case study method is a valuable teaching tool in the postgraduate pedagogical process that can be used for the development of meaningful and autonomous learning. The case study by virtual means, promotes the active learning of the residents, and has invaluable value as an instrument of the postgraduate course that is taught, its execution favors the improvement of the academic training program of the specialty. Objective: To assess the satisfaction of residents and teachers of the periodontics specialty with the virtual case study method as a teaching tool. Method: A descriptive research, with a qualitative approach, was carried out from January to April 2020, at the Faculty of Stomatology of Villa Clara and at the University of Medical Sciences of the FAR. The population was made up of 6 professors and 7 residents of the periodontology specialty and 3 professors from other dental specialties. Satisfaction with the use of the clinical case, residents and teachers, were study variables. Results: The clinical cases prepared by each teacher included difficulties that did not have a single solution, to favor the understanding of divergent problems and the adoption of solutions through reflection. In the analysis of satisfaction; Most of the responses selected by residents and teachers were always. Conclusions: The satisfaction of residents and teachers of the Periodontics specialty with the use of the virtual case study method was high(AU)

Reconstrucción de la papila interdental con ácido hialurónico. Artículo de Revisión Corto / Interdental papilla reconstruction with hyaluronic acid. Mini review

Uno de los problemas estéticos odontológicos más frecuentes es la presencia de triángulos negros por la pérdida de la papila interdental. Existen varias opciones de tratamiento quirúrgico y no quirúrgico para corregir esta anomalía, entre las más novedosas y menos invasivas, encontramos la utilización de un gel inyectable de ácido hialurónico para la reconstrucción de la papila interdental. El objetivo del estudio fue realizar una recopilación bibliográfica sobre la efectividad del ácido hialurónico como tratamiento para la reconstrucción de la papila interdental.

One of the most frequent cosmetic dental problems is the presence of black triangles due to the loss of the interdental papilla. There are several surgical and non-surgical treatment options to correct this anomaly, among the most innovative and less invasive we found the use of an injectable gel of hyaluronic acid for the reconstruction of the interdental papilla. The objective of the study was to carry out a bibliographic compilation on the effectiveness of hyaluronic acid as a treatment for the reconstruction of the interdental papilla.

Percepción de pacientes respecto a la enfermedad periodontal en la Clínica Estomatológica Docente Julio Antonio Mella, Guantánamo / Perception of patients about periodontal disease at the Julio Antonio Mella Teaching Stomatological Clinic, Guantanamo

RESUMEN Introducción: Las enfermedades periodontales son un problema de salud bucal, y para prevenirlas es esencial el cuidado de las encías. Objetivo: Precisar la percepción de pacientes afectados sobre esta enfermedad para sustentar la sistematización de las bases teóricas dirigidas a la preparación de estudiantes de Estomatología y estomatólogos generales integrales en formación respecto al tema. Método: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y transversal en la Clínica Estomatológica Docente "Julio Antonio Mella" adscrita la Universidad de Ciencias Médicas Guantánamo. Se encuestaron 25 pacientes con diagnóstico de enfermedad periodontal para indagar su percepción sobre la enfermedad. Los resultados se resumieron mediante frecuencias absolutas y se expresaron mediante tablas. Resultados: Lo más común es que los pacientes revelaran una opinión desfavorable en relación con los temas: expresión de una empobrecida educación sobre esta enfermedad (n=22), actitud insuficiente para el autocuidado de las encías (n=22) e Insatisfacciones con las acciones educativas en función de su prevención (n=14). Conclusiones: Los pacientes revelan una inadecuada percepción de la enfermedad periodontal lo que sustenta la sistematización de las bases teóricas para la comprensión de la necesidad de desarrollar en ellos una cultura del cuidado de las encías por una salud periodontal. Además, se reitera el valor del estomatólogo, la familia, la escuela, los medios y la comunidad como agentes sociales responsable de la educación de la población en función de la prevención de las enfermedades periodontales.

ABSTRACT Introduction: Periodontal diseases are caused by an inadequate oral health, and to prevent them, gum care is essential. Objective: To specify the perception of affected patients about this disease in order to support the systematization of the theoretical bases directed to the preparation in the subject of students of stomatology and comprehensive general stomatologists in training. Method: A descriptive, prospective and cross-sectional study was carried out in the Stomatological Teaching Clinic "Julio A. Mella", a branch of the University of Medical Sciences of Guantanamo. Twenty-five patients with diagnosis of periodontal disease were surveyed to as cert a in their perception of the disease. The results were summarized by means of absolute frequencies and expressed in tables. Results: it was common that patients revealed an un favor able opinion regarding the following topics: absolute lack of knowledge about this disease (n=22), insufficient posture of the patients about gum self-care (n=22) and dissatisfaction with educational actions in terms of prevention (n=14). Conclusions: Patients reveal an inadequate perception of periodontal disease which supports the systematization of the theoretical bases for the understanding of the need to develop in them a culture of gum care for a good periodontal health. Furthermore, the value of the stomatologist, the family, the school, the media and the community as social agents responsible for the education of the population in terms of the prevention of periodontal diseases is reiterated.

Perfil bibliométrico de la especialidad Periodontología en Villa Clara, 2014-2018 / Bibliometric profile of the Periodontics specialty in Villa Clara, 2014-2018

RESUMEN Caracterizar la producción científica de los profesores de una especialidad es una necesidad creciente para comprender y mejorar la generación de conocimiento. Se realizó este estudio con el objetivo de describir el perfil bibliométrico de la especialidad de Periodontología en la provincia de Villa Clara, en el período de 2014-2018. El universo de estudio quedó conformado por las 36 publicaciones realizadas en el período seleccionado, las cuales estaban incluidas en los principales repositorios y bases de datos consultadas: BVS, Cumed, SeCiMed, DOAJ, Google Académico, Latindex, SciELO, Scopus y LILACS. Las variables estudiadas fueron: publicaciones por año, tipo de publicación, tipo de temática, productividad por autores y colaboración. Se concluyó que la producción científica se mantuvo en niveles similares por años, y que la mayoría de los artículos fueron artículos originales.

ABSTRACT Characterizing the scientific production of teachers of a specialty is a growing need to understand and improve the generation of knowledge. This study was conducted with the aim of describing the bibliometric profile of the Periodontics specialty in Villa Clara province from 2014 to 2018. The study universe was composed by the 36 publications made in the selected period, which were included in the main repositories and databases consulted: Virtual Health Library, Cumed, SeCiMed, DOAJ, Google Scholar, Latindex, SciELO, Scopus and LILACS. Publications per year, publication type, theme, productivity by authors and collaboration were the variables studied. It was concluded that scientific production remained at similar levels for years, and that most of the articles were original papers.

Hiperplasia gingival fibrosa asociada a incisivo central superior retenido / Fibrous gingival hiperplasia associated with upper central incisor retained / Hiperplasia gengival fibrosa associada a incisivo central superior retido

RESUMEN Se describió el caso clínico de un adolescente de 12 años de edad, atendido en el Departamento de Ortodoncia de la Clínica Estomatológica Provincial "Mártires del Moncada" de Santiago de Cuba, al cual se le diagnosticó retención del incisivo central superior derecho hace más de dos años y para la cual recibió tratamiento con aparatología fija previo entorche del diente y seguimiento clínico-radiográfico. Durante el proceder ortodóncico, es remitido al Departamento de Periodoncia por presentar en la zona de dicho diente un aumento de volumen de color rosa coral, de consistencia dura y aspecto fibroso, que imposibilitó la incorporación definitiva del diente en su arco y plano de oclusión. Se realizaron los exámenes complementarios correspondientes, se diagnosticó hiperplasia gingival fibrosa localizada y se realizó tratamiento quirúrgico (gingivectomía), lo que permitió llevar a feliz término el tratamiento ortodóncico sin ninguna implicación psicológica y social para el paciente. La poca frecuencia de aparición de este tipo de lesión asociada a la retención de incisivos centrales superiores motivó el presente informe de caso.

ABSTRACT It was described a clinical case of a 12-year-old adolescent, treated at the Orthodontic Department of the Provincial Stomatological Clinic "Mártires del Moncada" in Santiago de Cuba, who was diagnosed with retention of the upper right central incisor more than two years ago and for which he received treatment with fixed appliances prior to tooth straightening and clinical-radiographic follow-up. During the orthodontic procedure, he was referred to the Department of Periodontics because he had a coral pink increase in volume in the area of that tooth, with a hard consistency and fibrous appearance, which made it impossible to definitively incorporate the tooth into its arch and occlusion plane. The corresponding complementary examinations were carried out, localized fibrous gingival hyperplasia was diagnosed and surgical treatment (gingivectomy) was performed, which allowed the successful completion of orthodontic treatment without any psychological or social implications for the patient. The rare occurrence of this type of injury associated with retention of upper central incisors motivated this case report.

RESUMO O caso clínico de um adolescente de 12 anos de idade, atendido no Departamento de Ortodontia da Clínica Estomatológica Provincial "Mártires del Moncada" de Santiago de Cuba, diagnosticado com retenção do incisivo central superior direito, foi descrito mais de dois anos e para os quais ele recebeu tratamento com aparelhos fixos antes do bloqueio dentário e monitoramento clínico-radiográfico. Durante o procedimento ortodôntico, é encaminhado ao Departamento de Periodontia por apresentar na área do referido dente um aumento no volume rosa coral, de consistência dura e aparência fibrosa, o que impossibilitou a incorporação definitiva do dente em seu arco e plano de oclusão. Foram realizados os exames complementares correspondentes, diagnosticada hiperplasia gengival fibrosa localizada e realizado tratamento cirúrgico (gengivectomia), o que permitiu o tratamento ortodôntico sem envolvimento psicológico e social do paciente. A baixa frequência de ocorrência desse tipo de lesão associada à retenção dos incisivos centrais superiores motivou este relato de caso.

Evaluation of coronally advanced flap in ''l'' associated with subepithelial connective tissue graft in the treatments of Miller's class i and ii gingival recessions / Evaluación de colgajo coronalmente avanzado en ''l'' asociado con injerto subepitelial de tejido conectivo en el tratamiento de recesiones gingivales de clases I y II de Miller

To evaluate clinically the results of two surgical techniques used for root coverage, the coronally advanced flap in '' L '' isolated (CAF) or associated with subepithelial connective tissue graft (SCTG). The surgical procedures were performed in seventeen individuals, ten individuals in the control group (coronally advanced flap in "L") and seven individuals in the test group (coronally advanced flap in "L" associated with SCTG), who presented Miller class I and II gingival recession. The depth gingival recession (GR) index was evaluated in the following periods: immediate preoperative and 180 postoperative days. The control group had a success rate of 85 +/- 18 % and the test group had a success rate of 95 +/- 4 %. The variable success rates (p=0.36) did not present a statistically significant difference. The isolated CAF or its association with SCTG showed favorable outcomes in the treatments of Miller's class I and II gingival recessions.

El objetivo fue evaluar clínicamente los resultados de dos técnicas quirúrgicas utilizadas para la cobertura radicular, el colgajo coronalmente avanzado en "L" aislado (CAF) o asociado con injerto de tejido conectivo subepitelial (SCTG). Los procedimientos quirúrgicos se realizaron en diecisiete individuos, diez individuos en el grupo de control (colgajo coronario avanzado en "L") y siete individuos en el grupo de prueba (colgajo coronalmente avanzado en "L" asociado con SCTG), que presentaron la clase I de Miller y II recesión gingival. El índice de recesión gingival profunda (RG) se evaluó en los siguientes períodos: preoperatorio inmediato y 180 días postoperatorios. El grupo de control tuvo una tasa de éxito de 85 +/- 18 % y el grupo de prueba tuvo una tasa de éxito de 95 +/- 4 %. Las tasas de éxito variables (p = 0,36) no presentaron una diferencia estadísticamente significativa. La CAF aislada o su asociación con SCTG mostraron resultados favorables en los tratamientos de las recesiones gingivales de clase I y II de Miller.